经常胃疼不一定是胃癌，多数为良性胃病或生理性因素导致，但持续疼痛、伴随体重下降等症状时需警惕胃癌可能，应结合检查明确诊断。
生理性或良性因素引发的胃疼：饮食不规律、暴饮暴食或长期进食辛辣/生冷食物，可能引发短暂胃疼，此类疼痛通常与进食相关，调整饮食后可缓解；长期精神压力大、焦虑或熬夜，会通过神经内分泌影响胃部功能，导致非特异性隐痛，这类情况多见于青壮年人群。
常见胃病导致的胃疼：慢性胃炎患者常出现上腹部隐痛、腹胀，疼痛无明显周期性；胃溃疡疼痛多在餐后半小时至一小时内发生，夜间缓解，伴随反酸、嗳气；胃食管反流病则以胸骨后烧灼感、反酸为主要表现，平卧或弯腰时症状加重，这些情况通过胃镜检查可明确诊断。
警示性症状提示的疾病风险：若胃疼持续超过两周且无缓解趋势，或伴随体重短期内下降超过5%、持续性黑便、贫血、呕吐咖啡样物等症状，需高度警惕胃癌或其他严重病变，应尽快通过胃镜、CT等检查明确诊断。
特殊人群的风险与注意事项：老年人群（≥60岁）因胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染率高，胃癌风险相对增加，若伴随胃疼、食欲下降等症状需更早排查；有胃癌家族史者，即使无症状也建议每1-2年进行胃镜筛查；长期吸烟（≥20年）、酗酒者胃黏膜损伤风险高，需减少不良习惯并定期检查；幽门螺杆菌感染者若出现胃疼，应优先根除治疗，降低胃癌风险。
非药物干预与就医原则：胃疼发作时，优先通过规律饮食（少食多餐、避免刺激性食物）、减压运动（如散步）、腹部热敷（无禁忌时）等方式缓解；若症状频繁（每周≥2次）或影响正常生活，应在消化内科医生指导下进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，避免延误诊断。
特殊人群用药禁忌：儿童（<12岁）、孕妇及哺乳期女性胃疼时，需严格遵医嘱，避免自行使用止痛药；老年人（≥65岁）慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），以防胃黏膜损伤加重；幽门螺杆菌感染者需避免与家人共用餐具，防止交叉感染。
