创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤引发的精神障碍，主要表现为侵入性创伤记忆、持续回避创伤相关刺激、负面认知和情绪改变及警觉性增高等症状，症状持续时间通常超过1个月。
创伤后应激障碍的主要类型
- 急性应激障碍：症状在创伤事件后数小时至数天内出现，持续时间较短（通常不超过1个月），表现为强烈的痛苦体验、解离症状和麻木状态。
- 慢性创伤后应激障碍：症状持续超过1个月，且可能长期存在，严重影响日常生活、人际关系和职业功能。
- 延迟性创伤后应激障碍：症状在创伤事件发生数月甚至数年后才逐渐显现，可能因再次暴露于创伤相关线索而诱发。
- 个体因素：有精神疾病史、人格特质（如神经质）、既往经历过虐待或创伤、应对能力较弱的人群风险较高。
- 社会因素：经历重大自然灾害、战争、暴力犯罪等严重创伤事件，或长期处于高压力、不安全的环境中。
- 生理因素：遗传易感性、神经内分泌系统异常（如HPA轴功能紊乱）、神经影像学改变（如杏仁核过度激活）可能增加发病风险。
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是一线治疗方法，通过改变患者对创伤的负面认知和行为模式，减轻症状；眼动脱敏与再加工（EMDR）、团体治疗等也被广泛应用。
- 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、帕罗西汀等可有效缓解抑郁、焦虑等症状；苯二氮?类药物需谨慎使用，避免依赖。
- 其他治疗：运动疗法、正念训练、补充疗法（如Omega-3脂肪酸）等可能辅助改善症状，但需更多研究验证。
- 儿童青少年：由于认知和表达能力有限，症状可能表现为行为退缩、噩梦、反复出现的创伤相关游戏等，需家长和学校密切关注，尽早寻求专业帮助。
- 老年人：可能因躯体疾病或认知功能下降，症状识别和治疗难度增加，需综合评估躯体和心理状态，调整治疗方案。
- 孕妇/哺乳期女性：药物治疗需权衡利弊，优先考虑心理治疗，必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物。
- 共病患者：合并抑郁、焦虑、物质依赖等疾病时，需多学科协作，制定个体化治疗方案，同时处理共病问题。
