早糖筛查是检查什么的

早糖筛查（妊娠糖尿病筛查）主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测孕妇妊娠24~28周的血糖水平，核心指标包括空腹血糖、口服75g葡萄糖后1小时及2小时血糖值，用于早期发现妊娠糖尿病（GDM），以降低母婴并发症风险。筛查结果异常需进一步诊断，及时干预可改善母婴预后。

一、筛查的核心指标及检测方法

1. 检测指标包括空腹血糖（FPG）、口服75g葡萄糖后1小时血糖（1hPG）及2小时血糖（2hPG），三者任一值达到或超过诊断标准（空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.5mmol/L）即可诊断GDM。

2. 检测方法为口服葡萄糖耐量试验（OGTT），需在空腹状态下完成，口服75g无水葡萄糖后分别采集3个时间点的静脉血，同步检测血糖值。

1. 普通孕妇：在妊娠24~28周进行常规OGTT筛查，无需额外增加检测频率。

2. 高危孕妇：包括肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往GDM史、妊娠高血压综合征史、巨大儿分娩史的孕妇，建议首次产检时（孕12周前）筛查空腹血糖，若正常，于孕24周后重复OGTT。

1. 确诊GDM后，优先实施非药物干预：控制每日总热量摄入（约1800~2100kcal），碳水化合物占比50%~60%，增加膳食纤维摄入（每日25~30g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）。

2. 若饮食运动干预3~5天后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的潜在风险。

1. 高龄孕妇（≥35岁）：因代谢储备能力下降，建议在孕中期（20~24周）加做糖化血红蛋白（HbA1c）检测（正常参考值<5.7%），结合OGTT结果综合评估妊娠糖尿病风险。

2. 低龄孕妇（<18岁）：需加强体重管理，筛查前3天避免高糖高脂饮食，筛查后若确诊GDM，应每2周监测一次血糖，直至分娩，降低新生儿低血糖及发育异常风险。

3. 肥胖孕妇（BMI≥30）：建议将体重增长控制在5~9kg，筛查期间减少精制糖摄入，避免空腹运动，预防低血糖发生。