检查怀孕主要包括早期妊娠确认(如尿/血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查)、孕期基础健康评估(血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等)、胎儿发育与健康筛查(如唐氏综合征筛查、无创DNA检测等)及孕期并发症相关检查(如妊娠期糖尿病、高血压筛查),具体项目因孕周及个体健康状况调整。

一、早期妊娠确认检查
尿人绒毛膜促性腺激素检测:通过尿液样本检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),月经推迟1周后检测准确性较高,阳性提示妊娠可能,但需结合超声确认宫内妊娠。
血人绒毛膜促性腺激素检测:定量检测HCG水平,可在受精后约10天检出,动态观察其每48小时翻倍情况,辅助判断胚胎发育及宫外孕风险。
超声检查:孕6周内经阴道超声可清晰显示宫内孕囊,孕6周后经腹部超声可见胎芽及原始心管搏动,明确妊娠位置及胚胎存活状态。
二、孕期基础健康评估
血常规:检测血红蛋白、白细胞等指标,筛查贫血(孕期血红蛋白需≥110g/L)及感染风险,缺铁性贫血者需在孕期补铁。
血型及Rh血型检测:明确ABO血型及Rh血型,Rh阴性孕妇需关注孕中晚期抗D抗体产生情况,预防母儿血型不合。
肝肾功能检查:评估肝脏合成功能(白蛋白、胆红素)及肾脏排泄功能(肌酐、尿素氮),异常指标需排查妊娠期肝肾功能损害。
甲状腺功能检查:促甲状腺激素(TSH)、游离T3/T4检测,甲状腺功能减退或亢进均可能影响胎儿神经发育,建议孕前及孕早期筛查。
三、胎儿发育与健康专项筛查
唐氏综合征筛查:孕11-13+6周可行早期唐筛(结合血清学指标与超声NT值),孕15-20+6周可行中期唐筛(血清学指标),高风险者建议进一步检查。
无创DNA产前检测:孕12周后检测孕妇外周血中胎儿游离DNA,筛查21-三体、18-三体、13-三体等,准确率>99%,高龄(≥35岁)、唐筛高风险者优先推荐。
羊水穿刺:孕16-22周进行,抽取羊水检测胎儿染色体,为确诊性检查,适用于唐筛高风险或高龄孕妇,存在0.5%-1%流产风险。
四、孕期并发症相关检查
妊娠期糖尿病筛查:孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹及服糖后1小时、2小时血糖值需分别<5.1mmol/L、<10.0mmol/L、<8.5mmol/L,异常者需进一步干预。
妊娠期高血压疾病筛查:定期监测血压(孕20周后)及尿蛋白(24小时尿蛋白定量或尿蛋白/肌酐比值),既往高血压史、肥胖(BMI≥28)或多胎妊娠者需增加监测频率。
感染筛查:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,孕期感染可能垂直传播,需早期发现并干预,必要时阻断母婴传播。