孕37周临近预产期，检查项目以常规监测与分娩条件评估为主，包括基础体征（血压、体重等）、胎儿发育评估（超声）、胎心监护、宫颈成熟度及骨盆检查，高危孕妇需增加专项指标筛查。
一、常规基础检查。1. 血压测量：监测孕期高血压相关指标，预防子痫前期等并发症；2. 体重与宫高腹围：动态评估胎儿生长速度，结合末次月经核对孕周是否准确；3. 血常规：排查贫血（如血红蛋白值＜100g/L需干预）及感染（白细胞异常）；4. 尿常规：检测尿蛋白，早期发现妊娠高血压综合征（如尿蛋白＞0.3g/L提示风险）。
二、超声检查。1. 胎儿生长指标：通过双顶径、股骨长、腹围评估发育是否符合孕周，预测体重（如＞4000g需警惕巨大儿）；2. 胎位确认：明确头位（枕前位最佳）、臀位或横位，臀位需结合骨盆条件评估分娩方式；3. 羊水与胎盘：测量羊水指数（AFI）判断羊水量是否正常（5-25cm为正常），胎盘成熟度（Ⅲ级提示接近老化，需关注胎儿储备）；4. 特殊结构筛查：排查脐带绕颈（1周内可观察）、胎儿畸形（如消化道、神经系统）等异常。
三、胎心监护。1. 监护目的：每周1次（高危者可增加），评估胎儿宫内储备能力，识别潜在缺氧风险；2. 监测指标：包括基线心率（110-160次/分）、变异减速、加速反应（胎动后心率升高＞15次/分且持续15秒以上为正常）；3. 异常处理：若出现胎心基线异常（＜110或＞160）、晚期减速或无加速反应，需结合超声、胎心监护图形动态判断，必要时终止妊娠。
四、宫颈及骨盆评估。1. Bishop评分：通过宫颈扩张度（0-3cm）、软硬度（软/硬）、位置（前/后）、先露位置（高/低）、宫口开大程度评分，＞6分提示宫颈成熟，引产成功率高；2. 骨盆测量：外测量（髂棘间径23-26cm、髂嵴间径25-28cm、骶耻外径18.5-20cm）判断骨盆大小，若＜正常值下限（如骶耻外径＜18cm）需警惕头盆不称；3. 宫颈检查：通过阴道指检或超声评估宫颈管消退情况（＞70%提示临产前变化），为自然分娩进度提供参考。
五、高危人群专项检查。针对妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫（如剖宫产史）等高危孕妇：1. 凝血功能：D-二聚体（孕晚期＞500ng/ml提示血栓风险）、血小板计数（＜100×10^9/L需警惕出血倾向）；2. 肝肾功能：ALT、AST（反映肝细胞损伤）、肌酐（评估肾功能），预防妊娠合并症进展；3. 阴道分泌物：B族链球菌筛查（阳性者分娩时需预防性抗生素，降低新生儿败血症风险）；4. 心电图：排查心律失常、心肌缺血，评估心脏负荷是否耐受分娩。
