老是想上厕所且很急可能由生理性、病理性原因及其他情况引起。生理性原因有饮水过多、食用利尿食物；病理性原因包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、糖尿病、尿崩症等；其他情况有精神因素。若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查并治疗。
一、生理性原因
饮水过多：如果短时间内大量饮水，如1-2小时内饮用1000-2000ml水，肾脏生成尿液的量会增加，从而导致频繁产生尿意且很急。这是因为肾脏的滤过和重吸收功能会根据机体的液体平衡来调节尿液生成，大量进水后，肾脏需要排出多余水分，就会出现这种情况，一般减少饮水量后可缓解。对于儿童来说，若饮水过多也容易出现这种情况，因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，但调节机制基本存在，同样减少饮水量后多可改善。
食用利尿食物：某些食物具有利尿作用，例如西瓜，西瓜中含水量高且含有一些成分可促进尿液生成。食用较多西瓜后，短时间内会出现老是想上厕所且很急的感觉。不同年龄人群食用后反应类似，只是儿童胃肠道对食物的消化吸收及代谢速度与成人有差异，但基本原理相同。
二、病理性原因
泌尿系统感染
膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高。患者会出现尿频（老是想上厕所）、尿急（很急的感觉）症状，还可能伴有尿痛。例如大肠杆菌等常见致病菌感染，在各个年龄段都可能发生。儿童膀胱炎可能与卫生习惯不良等有关，女性由于尿道短而直，相对男性更易发生泌尿系统感染，从而出现上述症状。
尿道炎：尿道炎也会引起尿频、尿急，男性和女性均可发病，病原体感染尿道后，炎症刺激尿道导致尿道黏膜充血、水肿，产生刺激症状。
泌尿系统结石
膀胱结石：膀胱结石会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄人群都可能出现膀胱结石，儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，成人膀胱结石可能与前列腺增生等因素有关。
尿道结石：尿道结石会引起尿道的梗阻和刺激，导致尿频、尿急，同时可能有排尿不畅、尿道疼痛等表现。
其他疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，导致尿量增多，进而出现尿频、尿急症状。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易合并泌尿系统感染，加重尿频、尿急表现。儿童糖尿病相对少见，但一旦发生也会出现相应症状，需要及时监测血糖等指标进行诊断和治疗。
尿崩症：由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，导致肾脏重吸收水的功能障碍，出现多尿、口渴、尿频、尿急等症状。儿童尿崩症可能有先天性因素等，需要进行相关激素检查等明确诊断。
三、其他情况
精神因素：长期精神紧张、焦虑等可能导致神经功能紊乱，影响排尿反射，出现尿频、尿急症状。例如一些考试前的学生可能会因为紧张出现老是想上厕所但尿量不多的情况。不同年龄人群均可因精神因素出现此类情况，儿童可能因学习压力等精神因素影响出现相关症状，需要关注其心理状态并进行适当调节。
如果出现老是想上厕所而且很急的感觉，持续不缓解或伴有其他不适症状，如尿痛、血尿、发热等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
