发布于 2026-10-30
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肾结石急性疼痛发作时，可首选非甾体类抗炎镇痛药临时缓解，疼痛持续不缓解需及时就医，不可盲目自行叠加用药。
临床首选非甾体类抗炎镇痛药（通过抑制致痛物质合成、减轻输尿管黏膜水肿发挥止痛作用），常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布，适合轻中度肾绞痛发作时临时使用。如果疼痛程度剧烈，上述药物效果不佳，可在医生指导下使用解痉类药物，如山莨菪碱（通过放松输尿管平滑肌、解除痉挛来缓解疼痛），这类药物可能出现口干、面红等轻微不良反应，停药后可自行消退。阿片类镇痛药（如吗啡、哌替啶）属于管制类药物，必须由医生评估后使用，严禁自行获取使用。
中医将肾结石归为“石淋”（湿热蕴结下焦、尿液煎熬成石引发的疼痛病症）范畴，可在辨证基础上选用具有清热利湿、通淋排石作用的中成药辅助缓解疼痛，如肾石通颗粒、排石颗粒等，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇、肝肾功能异常人群需提前告知医生基础情况，由医生调整用药方案，不可照搬成人用药经验。
所有止痛药物仅能临时缓解症状，无法根治肾结石，用药后无论疼痛是否缓解，都需及时就医完善超声、尿常规等检查，明确结石大小、位置后制定针对性排石或碎石方案。用药期间需适当增加饮水量，避免同时服用两种及以上同类镇痛药物，有消化道溃疡、严重肝肾功能不全、药物过敏史的人群，用药前必须告知医生自身基础病史。儿童、老年人、孕妇出现肾结石疼痛时，严禁自行用药，需第一时间就医处理。
以上用药方案均需在专业医师指导下使用，用药前需仔细排除药物过敏风险，若用药后出现皮疹、恶心、头晕等不适需立即停药就医。日常需注意调整饮食结构，适当增加运动，降低结石复发风险。
参考文献：
[1] 那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2014：129-145.
[2] 张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：326-332.
