利培酮有代谢方面副作用如体重增加、血糖异常、血脂异常，神经系统方面副作用如锥体外系反应、嗜睡，心血管系统方面副作用如血压变化，内分泌系统方面副作用如催乳素升高，对肝脏有影响，对肾脏一般直接影响较小但个别患者可能有变化。
体重增加：利培酮可能会影响患者的代谢，导致体重增加。有研究显示，长期服用利培酮的患者中，相当一部分会出现不同程度的体重上升。这可能与药物对食欲调节中枢的影响有关，使得患者食欲增加，进而摄入更多热量。对于儿童和青少年患者，体重增加可能会对其生长发育产生不良影响，如影响身体的正常比例、增加未来患肥胖相关疾病的风险等。而对于成年患者，体重过度增加也会增加患心血管疾病（如高血压、高血脂等）的风险。
血糖异常：部分长期服用利培酮的患者可能出现血糖升高的情况。利培酮可能干扰胰岛素的分泌或作用，导致血糖代谢紊乱。儿童和青少年处于生长发育阶段，血糖异常可能影响其身体的正常代谢和器官功能发育。成年患者若出现血糖异常，长期可能引发糖尿病等相关并发症，需要密切监测血糖水平。
血脂异常：长期服用利培酮还可能导致血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高等。这会增加动脉粥样硬化的发生风险，对于有家族心血管疾病病史的患者，这种风险可能更高。儿童和青少年长期血脂异常可能影响血管的正常发育，成年患者则会进一步增加心血管疾病的发病几率。
神经系统方面的副作用
锥体外系反应：较为常见，表现为震颤、肌张力增高、静坐不能、运动迟缓等。这是因为利培酮对多巴胺受体有阻断作用，影响了基底节区多巴胺能神经递质的平衡。儿童和青少年由于神经系统仍在发育中，锥体外系反应可能对其运动功能产生更明显的影响，如影响肢体的协调运动、导致行动不便等。成年患者出现锥体外系反应可能会影响日常生活和工作，如影响精细动作的完成、导致行走不稳等。
嗜睡：部分患者长期服用利培酮后会出现嗜睡的情况。这可能与药物对中枢神经系统的抑制作用有关。儿童和青少年若出现嗜睡，可能会影响学习和日常活动的参与度。成年患者嗜睡可能会影响工作效率和日常生活的正常进行，如在驾驶等需要高度集中注意力的活动中存在安全隐患。
心血管系统方面的副作用
血压变化：可能引起血压的波动，包括血压升高或降低。对于有心血管疾病病史或血压不稳定的患者，服用利培酮后需要更密切监测血压。儿童和青少年的心血管系统尚不成熟，血压异常可能对其生长发育中的心血管功能产生不良影响。成年患者血压异常可能加重心血管疾病的病情，如血压升高会增加心脏负担，长期可能导致心脏结构和功能的改变。
内分泌系统方面的副作用
催乳素升高：利培酮可导致体内催乳素水平升高，表现为女性患者月经紊乱、溢乳，男性患者出现乳房发育、性功能障碍等。儿童和青少年患者催乳素升高可能会影响其内分泌的正常调节，对生殖系统的发育产生潜在影响。成年患者催乳素异常升高会影响正常的内分泌功能和生殖健康。
对肝脏的影响
长期服用利培酮可能会对肝脏功能产生一定影响，表现为肝功能指标的异常，如转氨酶升高等。儿童和青少年的肝脏代谢功能相对较弱，药物对肝脏的影响可能更为显著。需要定期监测肝功能，对于肝功能异常的患者，需谨慎评估继续用药的风险与收益。
对肾脏的影响
一般情况下，利培酮对肾脏功能的直接影响相对较小，但仍有个别患者可能出现肾功能相关指标的变化。对于本身有肾脏基础疾病的患者，服用利培酮时需要更加谨慎，密切关注肾脏功能的变化，必要时调整用药方案。
