肝切除术适用于肝功能储备良好早期肝癌患者是首选根治手段，年轻患者耐受手术能力较强老年患者风险较高有基础疾病需术前控制；肝移植术适用于合并肝硬化肝功能失代偿小肝癌患者尤其不适合肝切除术者但供体短缺是限制因素儿童肝癌也可考虑；射频消融术适用于符合条件不能耐受手术早期肝癌患者年轻患者恢复相对较快有凝血功能障碍需纠正；微波消融术原理类似射频消融范围可能更大儿童肝癌需谨慎选择；经动脉化疗栓塞术用于不能切除中晚期肝癌是首选方案严重肝肾功能不全等不适合老年患者需密切监测指标；靶向治疗适用于晚期肝癌有心血管基础疾病需监测指标；免疫治疗适用于部分晚期肝癌儿童肝癌处于探索阶段需评估疗效安全性。
肝切除术：适用于肝功能储备良好的早期肝癌患者，是首选的根治性治疗手段。通过完整切除肿瘤及其周围部分肝组织，以达到去除病灶的目的。例如，对于单个局限的肝癌病灶，若患者心肺功能等基本状况允许，可考虑行肝切除术。不同年龄、性别患者的手术风险有所不同，一般来说，年轻患者身体状况较好，耐受手术的能力相对较强；而老年患者可能存在心、肺、肝、肾等器官功能减退，手术风险相对较高。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，需在术前良好控制基础疾病，以降低手术风险。
肝移植术：适用于合并肝硬化、肝功能失代偿的小肝癌患者，尤其是那些不适合肝切除术且有肝移植适应证的患者。肝移植可以同时去除肿瘤和硬化的肝脏，但肝移植供体短缺是限制其广泛应用的主要因素。对于儿童肝癌患者，肝移植也是一种重要的治疗选择，但需要严格把握适应证。
局部治疗
射频消融术（RFA）：通过射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。适用于单发肿瘤直径≤5cm，或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的肝癌患者。对于不能耐受手术的早期肝癌患者是一种有效的治疗手段。不同年龄患者的射频消融效果略有差异，一般来说，年轻患者局部组织修复能力相对较好，可能恢复相对较快；老年患者可能恢复时间稍长。有凝血功能障碍的患者在进行射频消融前需纠正凝血功能，以减少出血风险。
微波消融术：原理与射频消融类似，也是通过产生高温破坏肿瘤组织。其消融范围可能相对射频消融更大，对于一些较大的肿瘤可能更具优势。在儿童肝癌局部治疗中，需根据儿童的具体情况谨慎选择，考虑儿童的生长发育等因素对治疗效果和后续影响。
经动脉化疗栓塞术（TACE）：通过经导管向肿瘤供血动脉内注入栓塞剂和化疗药物，使肿瘤缺血坏死。主要用于治疗不能切除的中晚期肝癌，作为非手术治疗的首选方案。对于有严重肝肾功能不全、严重骨髓抑制等患者一般不适合该治疗。老年患者进行TACE治疗时，需密切监测肝肾功能等指标，因为老年患者肝肾功能储备相对较差，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现肝肾功能损害等并发症。
系统治疗
靶向治疗：如索拉非尼等靶向药物，可抑制肿瘤血管生成等途径发挥抗肿瘤作用。适用于晚期肝癌患者。对于不同性别患者，靶向药物的疗效和不良反应可能略有差异，但总体差异不大。有心血管基础疾病的患者使用靶向药物时需密切监测心血管指标，因为部分靶向药物可能有心血管方面的不良反应，如高血压等。
免疫治疗：近年来免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中取得了一定进展，如帕博利珠单抗等免疫药物可通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期肝癌患者。在儿童肝癌免疫治疗方面，目前还处于探索阶段，需谨慎评估其疗效和安全性，因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，免疫治疗可能带来的免疫相关不良反应需要特别关注。
