胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，其发生原因有血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减以及其他因素。
1.血管病变
妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，可引起底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死、破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离。
2.机械性因素
腹部受到撞击、挤压，如车祸、高处坠落、暴力外伤等，直接作用于腹部，可引起胎盘与子宫壁分离。此外，脐带过短或脐带绕颈，在分娩过程中胎儿下降牵拉脐带，也可能导致胎盘早剥。
3.宫腔内压力骤减
羊水过多时突然破膜，或双胎妊娠第一胎儿娩出过快，使宫腔内压力急剧下降，子宫突然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
4.其他因素
高龄孕妇、经产妇、吸烟、滥用可卡因、孕妇代谢异常、有血栓形成倾向等，也可能增加胎盘早剥的发生风险。
