糖尿病高渗性昏迷怎么治疗

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

糖尿病1型和2型哪个严重

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

其实1型糖尿病和2型糖尿病不能判断哪个更严重，因为这两种类型的糖尿病有各自的特点。1型糖尿病主要在青少年发病，治疗除了降糖之外，还要考虑患者的生长发育，包括对心理的影响以及括对将来工作、生活、婚姻的影响等。2型糖尿病的治疗主要是用口服液药物进行治疗，同时还要预防一些并发症。糖尿病患者平时都应严格注意饮食，避免吃一些糖分过高的食物。还要定期

糖尿病一般能活多少年

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

糖尿病如果控制不好，可能会影响寿命。因为糖尿病主要会出现一些并发症，如眼睛、微血管、肾脏等并发症，出现各个组织器官的病变。但是如果良好的控制血糖，有良好的心理状态，对寿命影响并不是很大。所以糖尿病究竟减不减寿，就看各位糖尿病患者怎么调养。

1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别

肖新华 主任医师

北京协和医院 三甲

一般，1型糖尿病患者相对比较年轻，所以在过去也叫青少年糖尿病，但是现在发现，成年人中一样有1型糖尿病的患者，所以年龄好像是鉴别特点之一、但并不是绝对。1型糖尿病所表现出来的三多一少症状，比2型糖尿病更突出、更明显，成人2型糖尿病相对来讲，三多一少症状较少或是较轻。而且1型糖尿病跟2型糖尿病的病理机制也不一样，1型糖尿病更多的表现是胰岛功能

糖尿病为什么小腿酸疼

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病病人出现小腿酸痛，考虑为糖尿病周围血管病变，导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛，夜间可加重严重，使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查，确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。

糖尿病能吃粽子吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

粽子的主要成分是糯米，属于淀粉类碳水化合物的主食，因此糖尿病患者可以吃。但是必须放在正餐中当做主食，不可以两餐之间当做零食吃。还有如果粽子里有肥油，油脂丰富或者是含豆沙、蜜枣等食物，不建议食用，这些食物升高血糖比较明显，速度也快，不利于血糖控制。

青少年得糖尿病的症状

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

青少年患有糖尿病，常见的早期症状有口干、口渴、饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿，牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻，无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖，甚至低血糖。如果出现上述情况，最好上医院进行详细及系统的检查。