割包皮手术的过程是术前评估、消毒麻醉、分离粘连、切除包皮、缝合包扎等。

1、术前评估
术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,确认无急性感染或凝血障碍。患者需清洁会阴部,剃除阴毛,穿宽松衣物,避免性生活。医生会评估包皮过长程度,设计手术切口线,并告知麻醉方式(局部或全身)及术后注意事项。
2、消毒麻醉
患者取平卧位,用碘伏或生理盐水彻底消毒阴茎及周围皮肤。麻醉多采用阴茎根部局部浸润麻醉(如利多卡因),小儿或配合困难者可能需全身麻醉。麻醉生效后,医生会测试疼痛感,确保手术区域无痛。
3、分离粘连
若存在包皮口狭窄或粘连,医生会用止血钳和探针分离粘连,并用生理盐水清洁包皮囊。随后,用止血钳夹住包皮系带提起包皮,在包皮外板距冠状沟0.5cm处划切痕,作为环切标记,避免切除过多影响功能。
4、切除包皮
沿标记线环形切除多余包皮,保留系带长度。内板切除范围通常距冠状沟0.5cm,剪开时注意保护系带。切除后,医生会检查创面,用电凝或结扎处理出血点,确保无活动性出血。
5、缝合包扎
用可吸收缝线间断缝合切口边缘,先于系带处缝合一针,再于背侧及两侧各缝合一针,保留线尾便于固定敷料。随后,在每两针间加缝1-2针,确保对合整齐。最后,用凡士林纱布覆盖伤口,外层缠绕弹力绷带,减少水肿和出血。
若术后出现持续出血、剧烈疼痛、发热超过38℃、伤口化脓或缝线断裂,需立即返院处理。术后1个月内禁止性生活,定期复诊评估愈合情况。