发布于 2026-10-23
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前列腺肥大与前列腺增生本质上是同一种疾病的不同表述，医学上更规范的名称是前列腺增生（良性前列腺增生，BPH），其核心特征是前列腺组织细胞增殖导致腺体体积增大，进而压迫尿道引发排尿异常。
前列腺增生是现代医学标准术语，强调病理本质为前列腺细胞增殖（通俗理解：前列腺组织像气球一样慢慢变大）；而“前列腺肥大”是早期医学文献中的表述，侧重描述腺体体积增大的形态学改变。两者在临床语境中可互换使用，本质均指良性前列腺增生这一疾病。
前列腺增生主要与年龄增长和激素变化相关，男性40岁后腺体开始缓慢增生，50岁后症状逐渐明显。病理上表现为前列腺间质和上皮细胞异常增殖，导致前列腺体积增大，压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。研究表明睾酮（男性激素）及其代谢产物在增生过程中起关键调控作用。
诊断需结合症状（如夜尿增多、尿流变细）、直肠指检（可触及增大前列腺）及超声检查（测量前列腺体积）。治疗遵循“观察等待-药物-手术”阶梯原则：轻度症状可通过生活方式调整（避免久坐、控制饮酒）缓解；药物如α受体阻滞剂（松弛尿道平滑肌）和5α还原酶抑制剂（缩小前列腺体积）需在医生指导下使用，严禁自行服用；严重梗阻者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
良性前列腺增生是良性病变，而前列腺癌是恶性肿瘤，两者均可能导致排尿症状，但预后截然不同。前列腺癌需通过PSA检测、穿刺活检明确诊断，治疗以手术、放疗为主。中老年男性定期体检（包括PSA筛查）对早期发现前列腺癌至关重要，可有效降低疾病风险。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社，2019：1234-1256.
