躁狂抑郁发作典型症状为心境高涨、思维奔逸、活动增多、心境低落、思维迟缓等。
1.心境高涨
患者常体验到持续而显著的情感高涨，自我感觉极度良好，自我评价过高，往往过度夸大自身能力、财富等，且这种高涨心境具传染性，易被周围人感知，例如患者可能在无明显诱因下长时间处于兴高采烈状态。
2.思维奔逸
思维联想速度显著加快，言语增多且滔滔不绝，意念飘忽，概念转换迅速，常出现音联（言语中音的联想）、意联（言语中意的联想），说话主题易随环境变化而转移，呈现随境转移现象，比如患者能快速从一个话题跳跃到另一个不相关话题。
3.活动增多
精力充沛，活动明显增多，爱管闲事，忙碌不停，社交活动大幅增加，喜欢参与热闹场合，行为轻率，不顾及后果，睡眠需求减少但仍精力充沛，例如患者可能连续数天频繁参与社交聚会且不知疲倦。
4.心境低落
情绪持续低落，表现为闷闷不乐、悲痛欲绝，自卑自责，觉得自身毫无价值，对未来悲观失望，严重时可出现绝望感，甚至产生自杀念头及行为，如患者常长时间独处，对以往感兴趣的事物失去兴趣。
5.思维迟缓
思维联想速度明显减慢，反应迟钝，言语减少且语速缓慢、声音低沉，思考问题困难，自觉“脑子像生锈机器”，注意力难以集中，比如患者回答问题时需很长时间才能给出回应。
此外，部分患者会同时兼具躁狂发作与抑郁发作部分症状，于一段时间内既出现心境高涨、活动增多等躁狂症状，又有心境低落、兴趣减退等抑郁症状，且两种症状可在数小时内交替出现。
