小儿室间隔缺损症状因缺损大小、位置及分流量不同而异。小型缺损可能无症状，仅体检发现；中型缺损在婴幼儿期可出现喂养困难、生长迟缓、反复呼吸道感染；大型缺损可早期出现充血性心力衰竭，表现为呼吸急促、多汗、体重不增。
小型室间隔缺损：多数患儿无症状，仅在体检时发现心脏杂音，生长发育不受影响，预后良好，部分可自行闭合。需定期复查心脏超声，监测缺损变化。
中型室间隔缺损：分流量中等，患儿可能活动耐力下降，易疲劳，反复发生呼吸道感染。建议尽早进行心脏超声评估，若出现肺动脉高压趋势，需及时干预。
大型室间隔缺损：分流量大，左向右分流显著，婴幼儿期即可出现明显症状，如喂养困难、体重不增、呼吸急促、夜间憋醒。若未及时治疗，易发展为心力衰竭、肺动脉高压，需尽早手术干预。
特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿合并室间隔缺损时，需加强喂养护理，密切监测生长发育指标，避免感染诱发症状加重。孕妇孕期若胎儿超声提示室间隔缺损，应在专业医疗机构进行动态观察，明确诊断并制定后续诊疗计划。
