儿童蛀牙需根据龋坏程度处理:浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防进展;中龋需去腐后树脂充填;深龋需间接盖髓后充填;牙髓炎/根尖周炎需根管治疗。

浅龋(釉质层):表现为牙面白垩色斑点或浅窝沟龋,无明显疼痛。处理以再矿化治疗为主,如局部涂抹含氟凝胶(含氟量1.23%),每半年复查一次。
中龋(牙本质浅层):龋洞达牙本质浅层,冷热敏感。需彻底清除腐质,使用玻璃离子体或复合树脂充填,建议术后24小时内避免进食黏性食物。
深龋(牙本质深层):龋洞接近牙髓,对冷热刺激敏感,可能伴咬合不适。先去除大部分腐质,对敏感牙髓行间接盖髓术,观察2周后完成充填,术后1-2周若症状消失可恢复正常饮食。
牙髓炎/根尖周炎:表现为自发痛、夜间痛、咬合痛或牙龈肿胀。需进行根管治疗,低龄儿童可在笑气镇静下操作,术后1周内以温凉流质食物为主,避免咀嚼过硬食物。
特殊人群注意:低龄儿童(<6岁)首次涂氟需在家长监督下进行,避免吞咽含氟制剂;糖尿病患儿需控制血糖稳定后再行治疗,治疗前需告知医生既往病史。