心肌缺血供血不足的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解。
稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）时出现胸痛，持续3~5分钟，休息后缓解，疼痛可放射至左肩、下颌等部位，多见于中老年男性，有高血压、糖尿病等病史者风险更高。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需立即就医，女性患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短。
无症状心肌缺血：部分患者无明显胸痛，仅表现为心电图ST-T改变，常见于糖尿病、长期高血压患者，易被忽视，需定期监测心电图及心肌酶谱。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心、呼吸困难，含服硝酸甘油无效，是危及生命的急症，需立即拨打急救电话。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕“沉默性心梗”；糖尿病患者即使无痛也需重视，定期检查心脏功能；女性绝经后雌激素下降，需加强血脂管理，预防血管硬化。
