快速房颤诊断依据包含心电图（ECG）记录的心率＞100次/分钟、心律绝对不齐、心音强弱不等，以及发作持续时间是否超过7天（或首次发作）。
心电图关键指标：ECG显示P波消失，代之以不规则的f波，RR间期绝对不等。需排除电解质紊乱、甲状腺功能异常等可逆性因素。
病史与症状：突发心悸、气短、头晕，尤其在运动或情绪激动后加重。老年患者可能因无症状而漏诊，需结合既往高血压、糖尿病等病史综合判断。
分类诊断策略：
- 首次发作：需鉴别为阵发性（24~48小时内可自行终止）或持续性（持续＞7天），后者可能需紧急干预。
- 慢性房颤：指持续＞1年，需评估卒中风险（CHA?DS?-VASc评分），高风险者需抗凝治疗。
- 孤立性房颤：多见于无器质性心脏病的年轻患者，需排除遗传性心律失常或隐匿性结构性心脏病。
