降血压效果良好的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂及β受体阻滞剂等几类，临床需根据患者具体情况选择。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素转换，减少醛固酮分泌，有效降压，尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，与血管紧张素转换酶抑制剂等效，但干咳等不良反应发生率更低，适合不能耐受前者的患者。
钙通道阻滞剂可扩张外周血管，降低外周阻力，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，部分药物还具有保护血管内皮功能的作用。
利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、合并肥胖或盐敏感型高血压患者，长期使用需注意监测电解质。
特殊人群需谨慎用药：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠高血压患者禁用ACEI类药物，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等。用药期间需定期监测血压及相关指标，保持规律作息与低盐饮食，提升降压效果。
