下壁心肌缺血是指心脏下壁心肌区域因冠状动脉血流灌注不足,导致心肌细胞供氧减少,可能引发胸闷、胸痛等症状。

病因分类:
- 冠状动脉粥样硬化:最常见病因,脂质斑块阻塞血管。
- 血管痉挛:血管暂时性收缩,如变异性心绞痛。
- 血栓形成:斑块破裂引发急性血栓阻塞血管。
- 其他:如主动脉瓣疾病、低血压等。
下壁心肌缺血在心电图上常表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低或T波倒置,需结合临床症状判断。
高危人群:
- 中老年人(尤其40岁以上男性及绝经后女性)
- 高血压、糖尿病、高脂血症患者
- 长期吸烟、肥胖、缺乏运动者
- 有冠心病家族史者
- 立即休息,避免剧烈活动。
- 控制危险因素:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动。
- 药物治疗:硝酸酯类、β受体阻滞剂等(需遵医嘱)。
- 定期复查心电图、心脏超声及冠脉检查。
- 糖尿病患者需严格控制血糖,避免无症状心肌缺血。
- 女性症状可能不典型,需提高警惕。
- 儿童罕见,若出现需排查先天性心脏病。



