感染性心内膜炎症状表现为发热（持续超过1周）、心脏杂音变化、皮肤瘀点、Osler结节（手指/脚趾疼痛性红斑）、Janeway损害（手掌/足底无痛性出血斑），部分患者伴脾大、血尿或杵状指。
一、发热与全身症状
持续发热是典型表现，体温常超过38℃，伴寒战、乏力、盗汗，部分老年或免疫低下者可能低热或无发热。
二、心脏相关症状
原有心脏杂音者杂音性质改变（如增强、减弱或出现新杂音），可伴心悸、气短、心律失常，严重时引发心力衰竭。
三、血管栓塞表现
栓塞部位不同症状各异：脑栓塞致头痛、偏瘫；肾栓塞出现腰痛、血尿；脾栓塞伴左上腹疼痛；肢体栓塞引发肢体疼痛、苍白。
四、皮肤黏膜体征
皮肤瘀点多见于胸前、四肢；Osler结节为指（趾）垫红色疼痛结节；Janeway损害为手掌/足底无痛性出血斑，均提示血管炎或栓塞。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，需警惕不明原因发热；儿童可能以全身不适、生长发育迟缓为主要表现；有心脏基础病（如瓣膜病、先天性心脏病）者需加强感染风险防控，避免牙科/侵入性操作前未预防性抗感染。
