新生儿蛛网膜下腔出血治疗以保守支持为主，重点监测神经系统状态、生命体征及并发症，多数预后良好。有症状或中大量出血者需控制颅内压、防治脑水肿，必要时手术干预。
一、无症状/少量出血（如出血量<10ml，无神经系统症状）：需密切监测意识状态、呼吸、心率及血氧饱和度，避免过度操作以减少刺激，维持体温、血糖及电解质稳定。多数出血可自行吸收，无需特殊药物干预。
二、有症状/中大量出血（如出现嗜睡、抽搐、肌张力异常，或出血量≥10ml）：需控制颅内压，可使用利尿剂（如甘露醇）降低颅内压，必要时维持脑灌注压在正常范围。合并凝血功能异常时，可考虑氨甲环酸止血，但需评估风险。
三、合并脑室内出血（IVH）或脑室扩张：需监测脑室大小变化，必要时行脑室穿刺引流降低压力。若进展为梗阻性脑积水，可能需后续分流手术，同时加强神经保护，维持内环境稳定。
四、合并高危因素（早产儿、极低出生体重儿、凝血功能障碍）：需多学科协作，优先非药物干预（如调整体位），必要时使用利尿剂或止血药，但需权衡肾功能等副作用，密切监测药物对发育的影响。
