蛛网膜下腔出血怎么治疗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是恶性肿瘤吗

动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张，形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下，动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生，一般也不会侵犯至身体其他组织器官，不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分，常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤，但如果动脉瘤破裂，就会引发出血，诱发失血性休克，因此需要及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左冠状动脉瘤能治好吗

左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗，一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等，且未能及时进行临床干预，一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠，情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配，不能吃辛辣刺激类的食物，可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏血管动脉瘤手术危险吗

心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性，因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗，手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗，属于一种大型手术，创伤较大，手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗，创伤较小，术后恢复也较快，风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤，患者应该及时就医，接受专业医生的建议和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的

新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的，需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿，肝脏合成凝血因子功能尚未完善，如果过度哭闹，可能会导致血管破裂，平时要加强对新生儿的看护，出现哭闹的情绪时，需要及时安抚，能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部，局部受到外力撞击后，毛细血管可能会发生破裂，导致蛛网膜下腔有充血的症状，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，这种方法可以促进毛细血管收缩，能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱，如果血管还存在畸形的情况，哭闹过程中可能会导致破裂，如果症状比较严重，可以通过手术清除血肿，能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外，也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的，由于新生儿属于特殊人群，需要去正规医院就诊治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿蛛网膜下腔出血怎么办

婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗，具体分析如下： 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致，这个时候需要及时的补充维生素K，可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状，从而降低颅内压，对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多，建议使用腰穿脑脊液置换术，可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外，症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是真正的肿瘤吗

动脉瘤一般不是真正的肿瘤。 动脉瘤可以在身体任何部位发生，因机体动脉壁出现先天性结构异常或后天性病理性因素，导致局部血管薄弱，受到血液不断冲击后，形成血管永久异常扩张或膨出。肿瘤则是身体内细胞异常增生导致身体局部出现肿块，是由于多种因素长期共同作用从而引发的一种疾病，通常与原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等因素有关，所以动脉瘤一般不是真正的肿瘤。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肠系膜动脉瘤是癌症吗

肠系膜动脉瘤不是癌症。 癌症泛指恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤三大类。而肠系膜动脉瘤是肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的局部隆起，属于血管病变。肠系膜动脉瘤不会侵犯周围组织，也不会发生扩散转移，不符合癌症的定义标准，因此不是癌症。 肠系膜动脉瘤患者日常需多休息，保持心情舒畅，避免情绪激动或剧烈运动，防止引起瘤体破裂，影响疾病预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管痉挛是什么原因引起的

脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态。下面是一些可能导致脑血管痉挛的原因： 1.动脉瘤：颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见原因，血液进入蛛网膜下腔后，可引起脑血管痉挛。 2.颅脑手术：颅脑手术中，牵拉、刺激血管或造成脑组织损伤，也可能导致脑血管痉挛。 3.颅内感染：各种原因引起的脑炎、脑膜炎等颅内感染，可能导致脑血管痉挛。 4.蛛网膜下腔出血：各种原因引起的蛛网膜下腔出血，血液刺激脑血管，可能引起脑血管痉挛。 5.颅脑损伤：严重的颅脑损伤，可导致脑血管痉挛。 6.其他：高血压、糖尿病、高血脂等疾病，也可能增加脑血管痉挛的风险。 脑血管痉挛的症状主要包括头痛、呕吐、颈项强直、部分患者可有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。对于怀疑有脑血管痉挛的患者，需要及时进行头颅CT、脑血管造影等检查，以明确诊断。治疗方法包括去除病因、使用钙离子拮抗剂、抗纤溶药物等。 对于存在脑血管痉挛高危因素的人群，如动脉瘤患者、颅脑手术患者等，需要密切观察病情变化，一旦出现头痛、呕吐等症状，应及时就医。此外，高血压、糖尿病、高血脂等患者，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，以预防脑血管疾病的发生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管痉挛严重吗

脑血管痉挛是一种严重的疾病，需要引起高度重视。以下是关于脑血管痉挛严重程度的具体分析： 1.对身体的影响：脑血管痉挛会导致脑部血液循环不畅，影响大脑的正常功能。如果痉挛严重，可能会引起短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。 2.病因复杂：脑血管痉挛的病因很多，常见的有动脉瘤、动脉粥样硬化、高血压、颅脑损伤等。这些病因如果得不到及时治疗，可能会导致脑血管痉挛的反复发作，从而加重病情。 3.治疗难度大：脑血管痉挛的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素。对于一些严重的脑血管痉挛患者，可能需要手术治疗或介入治疗等复杂的方法。此外，脑血管痉挛的治疗需要长期进行，患者需要严格按照医生的建议进行治疗和康复。 4.预后不佳：脑血管痉挛的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。一些严重的脑血管痉挛患者可能会留下残疾或后遗症，严重影响生活质量。 综上所述，脑血管痉挛是一种严重的疾病，需要引起高度重视。患者应该及时就医，接受规范的治疗，同时注意日常生活中的预防和保健，以减少脑血管痉挛的发作。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳定，血管的复查可以在一到两年以后进行。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后头晕怎么办

脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状，因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用，从而可以造成血管痉挛，血管痉挛以后病人会影响到脑的供血，病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现，所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛，就能够更好的改善脑的供血，从而使头晕的症状减轻，因此在介入手术以后，病人出现头晕是不奇怪的，也不要过于惊慌，用药治疗以后头晕的症状可以控制。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤可以药物治疗吗

脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压，而高血压可以药物治疗控制，一共有六大类的抗高血压药物，一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化，如果是粥样硬化也可以药物治疗，现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用，从而能够防止动脉瘤的出现，但是如果动脉瘤一旦形成，已经断裂了，这个时候药物治疗没有好的作用。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。另外，蛛网膜下腔出血以后，尽早进行治疗可能会最大程度减轻蛛网膜下出血的后遗症状。