中度高血压（血压140~159/90~99 mmHg）优先考虑生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），若3个月后血压未达标，可选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等药物。
一、合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可保护靶器官，降低并发症风险。
二、合并冠心病或心衰：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如氢氯噻嗪）较为合适，前者可减慢心率、改善心肌重构，后者通过减少血容量控制血压。
三、老年高血压（≥65岁）：钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或利尿剂是常用选择，老年患者血管弹性差，钙通道阻滞剂扩张外周血管效果显著，且降压平稳。
四、合并高脂血症或肥胖：推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物对代谢影响较小，有助于改善血脂和体重管理。
特殊人群提示：孕妇高血压需在医生指导下使用甲基多巴；糖尿病肾病患者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）影响肾功能；肾功能不全者慎用保钾利尿剂（如螺内酯），以防血钾升高。
