慢性心力衰竭常用药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药及抗心律失常药等。
一、利尿剂
通过排钠排水减轻心脏负荷，常用药物如呋塞米、托拉塞米等，适用于有液体潴留证据的患者，需定期监测电解质，避免低钾血症。
二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构，老年患者慎用高钾血症风险药物。
三、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔，适用于病情稳定的慢性心衰患者，禁用于严重支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞患者，需从小剂量开始逐步加量。
四、正性肌力药
如多巴酚丁胺、米力农，短期用于急性失代偿性心衰，长期使用可能增加死亡率，仅在其他治疗无效时考虑。
五、抗心律失常药
如胺碘酮，用于合并房颤或室性心律失常患者，需监测甲状腺功能及肺毒性，避免用于QT间期明显延长者。
特殊人群需注意：老年患者应警惕低血压风险，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，儿童心衰患者优先选择利尿剂，避免使用成人剂型。
