慢性根尖周炎有几种

慢性根尖周炎主要分为根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、慢性根尖周脓肿和致密性骨炎四种类型。

一、根尖周肉芽肿：由牙髓感染长期未控制，炎症扩散至根尖周牙周膜，使其转化为肉芽组织。X线表现为根尖区圆形低密度影，边界清晰。患者多无明显症状，仅咬合不适，儿童乳牙龋坏是常见诱因，需加强口腔清洁，定期检查。

二、根尖周囊肿：由根尖周肉芽肿发展而来，根尖周上皮剩余增生形成含液囊肿。X线可见根尖区圆形透射影，边界清晰伴硬化边缘。较大囊肿可致颌骨膨隆，无自觉症状，继发感染时疼痛。老年人及长期牙体缺损病史者风险高，需及时根管治疗，避免囊肿扩大压迫邻牙。

三、慢性根尖周脓肿：因根管内感染物长期刺激根尖周，形成无明显波动感的脓肿。厌氧菌感染常见，症状较急性脓肿轻，表现为咬合痛、牙龈肿胀。糖尿病患者因免疫力低易发生，需控制血糖并配合根管治疗，避免感染扩散。

四、致密性骨炎：长期轻微慢性刺激（如咬合创伤、低毒性感染）致根尖周骨质修复性增生硬化。X线显示根尖周骨质密度增高，无透射区。多见于青少年，常因咬合创伤或牙隐裂引发，无明显症状，重点去除病因（如调颌），无需特殊处理。