儿童蛀牙治疗需结合龋坏程度选择方案，浅龋以清洁和氟化物干预为主，中龋采用充填修复，深龋需间接盖髓或根管治疗，严重时拔除并保持间隙，关键在于早期干预与定期检查。
一、浅龋治疗：病变局限于釉质表层，无明显龋洞，优先非药物干预，如家长每日使用儿童含氟牙膏（2岁以下米粒量、2-6岁豌豆量）刷牙，配合局部涂氟（每6个月1次），低龄儿童奶瓶喂养后需清洁口腔，预防奶瓶龋进展。
二、中龋治疗：龋坏达牙本质浅层，形成明显龋洞，需行充填修复，使用树脂类材料，治疗前评估儿童配合度，3岁以上可局部麻醉，6岁以下可选择笑气镇静辅助；治疗后避免进食黏性食物，减少充填物脱落风险。
三、深龋治疗：龋坏深入牙本质深层，接近牙髓，先评估牙髓活力，优先间接盖髓后充填；若牙髓暴露或感染需根管治疗，乳牙根管治疗后暂封观察，待换牙期自然脱落，治疗中避免过度打磨刺激牙髓。
四、严重龋坏或多颗牙受累：乳牙无法保留时需拔除，6-12岁患儿建议佩戴间隙保持器；糖尿病、免疫缺陷患儿需先控制基础病，治疗前预防性使用抗生素，降低感染风险；低龄儿童（3岁以下）应减少治疗时长，采用无痛技术提升配合度。
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