心肌缺血常见症状包括胸痛（多位于胸骨后或心前区，呈压榨样或憋闷感，常在劳累、情绪激动时出现，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解）、胸闷、心悸、气短，部分患者可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状，严重时可出现晕厥或心绞痛持续不缓解。
稳定型心绞痛：多见于中老年人，常因劳累、饱餐、寒冷或情绪激动诱发，疼痛持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，发作频率相对固定。
不稳定型心绞痛：症状较稳定型心绞痛更重，发作频率增加、持续时间延长、程度加重，可在安静状态下发作，休息或含服硝酸酯类药物缓解效果可能不佳，提示病情不稳定，需紧急就医。
无症状心肌缺血：部分患者无明显自觉症状，但心电图或动态心电图检查可发现心肌缺血改变，多见于糖尿病患者、老年女性或长期服用降压药、调脂药的人群，此类患者仍有发生心脑血管事件的风险。
特殊人群注意事项：糖尿病患者、老年女性、长期高血压或血脂异常控制不佳者，即使无典型症状也可能发生心肌缺血，需定期监测心电图、血压、血脂等指标，控制危险因素。儿童及青少年心肌缺血罕见，若出现不明原因胸痛、心悸，需警惕先天性心脏病等少见病因，及时就医排查。
