脊柱疼痛治疗需结合病因、病程及个体情况选择方案。急性期（疼痛≤3个月）优先非药物干预，慢性期（>3个月）需综合评估干预手段。
一、非特异性腰痛（无明确病理改变）：
- 运动康复：核心肌群训练（如桥式、平板支撑）可增强腰椎稳定性，改善疼痛。
- 物理治疗：热敷（急性期后）、超声波、牵引等缓解肌肉痉挛。
- 药物辅助：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛，避免长期使用。
- 保守治疗：卧床休息（≤2天）结合康复锻炼，避免久坐久站；必要时佩戴支具。
- 手术干预：严重神经压迫（如大小便障碍）需评估手术指征。
- 老年人：骨质疏松性骨折需结合抗骨松治疗，避免跌倒风险。
- 孕妇：优先物理治疗，避免药物使用，产后及时恢复核心肌群。
- 青少年：青少年特发性脊柱侧弯需早期筛查，避免长期不良姿势。
- 姿势管理：站立时保持"高而直"，坐位使用腰垫，避免弯腰负重。
- 运动推荐：游泳（自由泳、仰泳）、快走等低冲击运动。
- 体重控制：BMI>25者减重5%可显著降低腰椎负荷。
