低密度胆固醇高（LDL-C）的治疗需结合心血管风险分层。一般建议通过生活方式干预（如低脂饮食、规律运动）降低LDL-C，若3-6个月后仍不达标，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需考虑药物治疗。
一、生活方式干预为主
控制饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（每日25-30g），每周≥150分钟中等强度有氧运动。肥胖者减重5%-10%可显著改善LDL-C。
二、药物治疗适用人群
1.高危人群：如糖尿病、高血压合并早发心血管病家族史者，LDL-C≥4.9mmol/L时启动他汀类药物。
2.极高危人群：急性冠脉综合征、家族性高胆固醇血症患者，目标LDL-C<1.8mmol/L，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
三、特殊人群注意事项
-老年人：优先选择中等强度他汀，避免肝肾功能损害风险。
-孕妇：非药物干预为主，必要时咨询产科医生，禁用他汀类药物。
-儿童：仅在纯合子家族性高胆固醇血症等罕见情况，经专科医生评估后短期使用他汀。
四、监测与随访
每3-6个月复查血脂，每年评估心血管风险，根据结果调整治疗方案。药物治疗期间注意肌肉疼痛、肝酶升高等不良反应，及时就医。
