二级高血压需在确诊后立即启动综合管理,包括药物干预与生活方式调整,目标血压控制在140/90 mmHg以下。

药物治疗:需在医生指导下选择降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)等,定期监测血压调整方案。
生活方式干预:
-低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少腌制食品、加工肉类摄入。
-规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,避免剧烈运动。
-控制体重(BMI维持在18.5~23.9),腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
-戒烟限酒,避免熬夜,保持情绪稳定。
特殊人群管理:
-老年患者:优先控制收缩压<150 mmHg,逐步调整至目标值,避免降压过快导致脑供血不足。
-糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80 mmHg,需定期监测肾功能,避免肾毒性药物。
-妊娠期高血压:需在产科医生指导下用药,禁用ACEI/ARB类药物,密切监测母婴安全。
紧急情况处理:若血压突然升至180/120 mmHg以上,伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状,立即就医。
需坚持长期随访,每3~6个月复查血压、血脂、肾功能等指标,避免自行停药或调整剂量。



