心力衰竭分级是根据患者症状严重程度、运动能力及器官功能受损情况划分的临床评估体系，主要用于指导治疗和判断预后，常用分级标准为NYHA心功能分级（Ⅰ~Ⅳ级）和HFrEF/HFpEF分型（射血分数降低/保留型）。
一、NYHA心功能分级
Ⅰ级：日常活动不受限，一般体力活动不引发疲劳、呼吸困难等症状；
Ⅱ级：日常活动轻度受限，休息时无症状，一般活动后出现症状；
Ⅲ级：日常活动明显受限，低于日常水平的活动即出现症状；
Ⅳ级：静息状态下即有症状，任何体力活动均加重不适。
二、HFrEF/HFpEF分型
射血分数降低型（HFrEF）：左心室射血分数<40%，以心肌收缩功能障碍为主；
射血分数保留型（HFpEF）：左心室射血分数≥50%，以舒张功能障碍为主，常见于老年、高血压或糖尿病患者。
三、特殊人群注意事项
老年患者需关注血压波动，避免过度降压；糖尿病患者应严格控糖，预防微血管病变加重心衰；妊娠期女性需加强监测，避免容量负荷过重；儿童患者需排查先天性心脏病，优先非药物干预。
四、治疗原则
以改善症状、延缓进展为目标，优先生活方式调整（低盐饮食、规律运动），药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需根据分级精准用药。
