高血压三项检查是通过检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮三项指标，辅助鉴别高血压病因的检查，关键时间范围通常为早晨8:00前，需注意检查前避免剧烈运动、情绪波动，结果需结合临床综合判断。
原发性高血压：三项指标多在正常范围，多数与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关，多见于中老年人，尤其有高血压家族史者风险更高，需长期监测血压并改善生活方式，如低盐饮食、规律运动。
肾性高血压：肾素活性常升高，因肾脏缺血或实质病变导致肾素分泌增加，常见于慢性肾炎、肾动脉狭窄患者，中青年人群中需警惕，建议定期检查肾功能及肾脏影像学。
原发性醛固酮增多症：醛固酮水平升高，伴随肾素活性降低，患者易出现低钾血症、夜尿增多，需进一步做肾上腺影像学检查，明确是否存在腺瘤或增生，此类患者需在医生指导下用药控制血压。
嗜铬细胞瘤：较少见，可能因肿瘤分泌儿茶酚胺类物质导致血压波动，三项指标中血管紧张素Ⅱ可能升高，需结合发作性高血压、头痛、心悸等症状及尿儿茶酚胺代谢产物检测综合诊断。
特殊人群需注意：孕妇若血压升高，需排除妊娠相关高血压；糖尿病患者合并高血压时，三项检查有助于排查继发性因素；老年患者检查前需避免服用降压药，以免影响结果准确性。
