二度房室传导阻滞是心房与心室间电信号传导出现异常的心律失常,表现为部分心房冲动无法下传至心室,心电图可见PR间期延长或部分P波后无QRS波群。

一、按阻滞程度分类
- Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长,直至P波后无QRS波群,QRS波群多正常,多见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血,通常为暂时性。
- Ⅱ型(莫氏型):PR间期固定,部分P波后无QRS波群,QRS波群常增宽畸形,提示希氏束分叉以下阻滞,易进展为完全性阻滞,需警惕。
- 老年人合并冠心病、高血压者,需定期监测心电图,避免过度劳累及情绪激动。
- 儿童若无症状且心率正常,可能为生理性传导延迟,需动态观察,避免剧烈运动。
- 孕妇若因电解质紊乱(如低钾)诱发,需及时纠正,定期产检监测心脏功能。
- 无症状者:定期复查,避免使用可能加重传导阻滞的药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)。
- 有晕厥、乏力者:需植入永久心脏起搏器,尤其Ⅱ型患者或合并器质性心脏病者。
- 保持规律作息,避免熬夜及过度饮酒、吸烟。
- 控制基础疾病(如糖尿病、高血脂),低盐低脂饮食。
- 随身携带急救药品(如硝酸甘油),出现胸痛、黑矇时立即就医。



