牙疼剧烈时，需根据病因处理。牙外伤或感染需优先在48小时内就医，炎症性疼痛可先冷敷，药物仅作临时镇痛。
一、牙体硬组织损伤（如龋齿、楔状缺损）
此类疼痛常因牙釉质破坏暴露牙本质敏感或牙髓充血。需立即避免冷热刺激，可用含氟牙膏轻柔刷牙，疼痛难忍时可服用非甾体类抗炎药（如布洛芬）。若疼痛持续超24小时且伴随咬合痛，应尽快就诊钻洞填充。
二、牙髓炎（不可逆）
表现为自发性剧痛、夜间加重、放散痛。需尽快到口腔科开髓引流，减压止痛。儿童牙髓炎易并发根尖周炎，避免自行服用镇静止痛药，需由专业医师判断是否需根管治疗。
三、牙周炎急性发作
疼痛伴随牙龈红肿、溢脓、口臭。可先用温盐水含漱5~10分钟/次，每日3~4次，同时局部冷敷缓解肿胀。需控制菌斑刺激，孕妇或糖尿病患者因免疫力下降，牙周炎进展更快，应及时就诊。
四、智齿冠周炎
下颌后牙区胀痛、张口受限。可用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。抗生素仅用于严重感染（如发热、面部肿胀），需在医生指导下使用。孕妇智齿胀痛可暂缓拔除，优先保守治疗。
特殊提示：儿童需家长协助检查口腔，避免用手抠挖龋洞；老年人因代谢减慢，药物副反应风险增加，镇痛需减量。任何情况下，剧烈疼痛持续72小时以上均需立即就诊，避免延误治疗导致感染扩散。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
