新生儿气胸治疗需及时干预，根据病情轻重选择胸腔穿刺排气、闭式引流或保守观察，张力性气胸需紧急处理以避免循环衰竭，早产儿特发性气胸以微创引流促进肺复张为主。
一 特发性气胸（早产儿多见）：
小量气胸（肺压缩<20%）可保守观察，每日监测胸片；大量气胸（>20%）行胸腔闭式引流，引流管固定于锁骨中线第2肋间，低负压吸引<5cmH?O，拔管前需确认肺复张良好。早产儿需避免高氧暴露（FiO?<0.4），减少机械通气压力以预防肺损伤。
二 继发性气胸（合并肺炎/胎粪吸入等）：
优先控制原发病，如抗感染（抗生素）、支气管肺泡灌洗（胎粪吸入时）。胸腔闭式引流指征为肺压缩>30%或持续漏气，引流管外接水封瓶维持负压<5cmH?O，同时纠正缺氧（FiO? 0.21~0.4），避免高浓度氧损伤。
三 张力性气胸：
紧急处理需立即胸腔穿刺排气（20ml/kg缓慢抽气），24小时内评估气体排出量，持续漏气则行闭式引流，维持血压稳定，纠正代谢性酸中毒，必要时使用血管活性药物（如多巴胺）。
四 创伤性气胸（多合并产伤）：
检查是否合并肋骨骨折，首选胸腔闭式引流管置入（第4肋间腋中线），镇痛药物（如布洛芬）按需使用（新生儿用药需医生评估），观察24小时引流量，若>5ml/(kg·h)提示持续出血需手术探查止血。
