肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的血清酶类(如ALT、AST)、胆红素代谢(总胆红素、直接/间接胆红素)、蛋白质合成(白蛋白、球蛋白)及胆汁淤积指标(ALP、GGT)等核心项目,全面评估肝脏功能状态。
一、肝细胞损伤指标
ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,升高提示肝细胞受损,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。
二、胆红素代谢指标
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素反映胆红素代谢情况,升高提示黄疸(如肝炎、胆道梗阻),直接胆红素升高为主常见于胆汁淤积性肝病。
三、蛋白质合成指标
白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能,白蛋白降低提示肝脏储备能力下降或慢性肝病,球蛋白升高需警惕自身免疫性肝病或慢性感染。
四、胆汁淤积指标
ALP(碱性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)升高提示胆汁排泄障碍,常见于胆囊炎、胆管结石或酒精性肝病。
特殊人群提示
1.孕妇:妊娠晚期胆红素可能生理性升高,需结合临床判断;
2.老年人:白蛋白生理性降低,需排除慢性肝病;
3.长期服药者:需监测ALT/AST,避免药物性肝损伤;
4.儿童:转氨酶生理性波动较大,单次轻度升高需复查。
注:检查前需空腹8~12小时,避免饮酒、剧烈运动及服用肝损药物,结果异常需结合病史及影像学检查综合判断。