阵发性房颤治疗以控制发作频率、维持窦性心律为核心，需结合症状、合并症及风险分层制定方案，包括药物、非药物干预及特殊人群管理。
- 药物治疗：
- 控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物可降低心率，缓解症状。
- 节律控制：Ⅰc类、Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮）可尝试维持窦性心律，但需权衡致心律失常风险。
- 非药物干预：
- 导管消融术：肺静脉隔离术是一线消融策略，成功率较高，适用于药物无效或不耐受患者。
- 心脏复律：药物或电复律可用于紧急或症状明显的房颤发作。
- 预防血栓栓塞：
- CHA?DS?-VASc评分：评估卒中风险，高风险患者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）。
- 特殊人群管理：
- 老年患者：需关注肾功能及出血风险，优先选择新型口服抗凝药。
- 合并心衰/冠心病患者：以控制心室率和抗凝治疗为重点，慎用负性肌力药物。
- 妊娠期女性：需多学科协作，优先选择β受体阻滞剂控制心率，避免华法林。
- 生活方式调整：
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免诱发因素（如咖啡因、过度劳累）。
