褥疮治疗需以解除压迫、改善局部循环为基础,结合抗感染、营养支持及创面护理,根据分期采取针对性措施。

持续减压与体位管理
持续减压是核心措施,每2小时翻身1次,避免骨隆突处长期受压;使用气垫床、减压床垫等辅助器具,骶尾部、髋部等易受压部位可垫软枕或减压垫。翻身时避免拖拽,采用30°侧卧或90°半卧位交替,轻柔调整体位,减轻局部压力。
创面规范处理
未破溃红肿创面:用生理盐水清洁后涂保湿剂;已破溃创面需清创,去除坏死组织,避免感染扩散。根据创面类型选择敷料:干性坏死用清创胶,渗液较多用泡沫敷料吸收渗液,促进湿性愈合;保持创面清洁湿润,避免过度干燥或浸渍。
外科与药物辅助
感染创面外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌剂;肉芽生长缓慢时,可使用重组人表皮生长因子凝胶。避免刺激性药物直接接触新鲜创面,过敏体质者慎用外用制剂,用药前需清洁皮肤。
营养支持干预
充足营养是愈合关键:每日摄入优质蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉),补充维生素C(新鲜蔬果)及锌剂(坚果、瘦肉),增强组织修复能力。营养不良者可短期补充肠内营养制剂,纠正负氮平衡,避免高脂高糖饮食加重代谢负担。
特殊人群护理
糖尿病患者需严格控糖,避免高糖环境加重感染;老年皮肤薄嫩者翻身轻柔,避免摩擦损伤;免疫低下者加强无菌操作,定期监测创面分泌物培养,预防继发感染。定期评估创面愈合情况,调整护理方案。



