酒精性心肌病一般症状表现为进行性呼吸困难、活动耐力下降，多在长期大量饮酒后（通常5年以上）出现，早期可无症状，随病情进展出现心悸、水肿等心功能不全表现。
- 心功能不全症状：
- 左心功能不全：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸、咳嗽伴白色泡沫痰，因酒精毒性影响心肌收缩力和舒张功能，导致肺循环淤血。
- 右心功能不全：双下肢水肿、腹胀、食欲减退，颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛，提示体循环淤血，多由长期心肌损伤后心脏扩大、射血能力下降引发。
- 心律失常表现：
- 以室性早搏、心房颤动多见，可出现心悸、头晕、乏力，严重时诱发晕厥。长期心肌电生理紊乱与酒精对心肌细胞离子通道影响及心肌纤维化有关。
- 全身症状：
- 体重增加（水钠潴留）、乏力、运动耐力显著下降，与心输出量降低、组织灌注不足相关。部分患者伴酒精戒断症状（如手抖、焦虑），但非特异性。
- 长期饮酒者：若出现不明原因呼吸困难、水肿，需警惕早期酒精性心肌病，建议尽早戒酒并就医检查。
- 合并高血压/糖尿病者：需更严格控制基础疾病，避免加重心肌负荷，增加心功能恶化风险。
- 女性患者：因酒精代谢差异，可能在较低饮酒量下发病，需更早干预。
- 核心为严格戒酒，辅以药物治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）改善心功能，需在医生指导下进行。
