牙齿清理（如补牙）时疼痛可能由龋齿深度、操作刺激或个体敏感差异引起，应对需结合疼痛程度选择非药物（如心理安抚、局部麻醉）或药物干预，必要时暂停操作并及时复诊。
一、浅龋清理疼痛：浅龋（牙釉质或浅层牙本质）清理时因牙本质敏感短暂疼痛，可操作前用含氟漱口水预处理，操作中采用轻柔手法，必要时使用表面麻醉剂（如利多卡因凝胶）。儿童可通过游戏化沟通缓解紧张，避免哭闹增加操作难度。
二、中龋清理疼痛：中龋（牙本质中层）清理时牙本质小管暴露刺激神经，需操作前局部麻醉（如利多卡因），选择低速车针减少震动，疼痛剧烈时暂停操作。孕妇需提前告知过敏史，老年人若有高血压，需在血压稳定（<160/100mmHg）时进行。
三、深龋清理疼痛：深龋接近牙髓，清理时刺激牙髓引发持续疼痛，可清理前用氢氧化钙间接盖髓观察1-2周，疼痛严重时临时封药安抚。糖尿病患者需控制血糖（空腹<7.0mmol/L），有心脏起搏器者避免电刀类设备干扰。
四、操作刺激疼痛：器械触碰牙龈或损伤牙周组织引发疼痛，操作中用牙周保护棉片隔离，疼痛后冰敷（每次15分钟，间隔1小时），必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。儿童避免含酒精冰敷，孕妇优先冷敷和深呼吸放松。
五、清理后持续疼痛：若疼痛超24小时或加重，需复诊检查。短期敏感用脱敏牙膏，避免冷热刺激。婴幼儿需家长观察，避免用手触碰患牙；老年人需加强口腔卫生，减少食物嵌塞。
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