肝功能体检项目

肝功能体检项目主要包括反映肝细胞损伤的转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白及凝血功能指标（如INR），以及反映胆道系统的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。

一、肝细胞损伤指标

ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在肝细胞胞质，AST存在胞质和线粒体，二者升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等。

二、胆红素代谢指标

总胆红素、直接/间接胆红素反映肝脏排泄功能，升高提示黄疸（如肝炎、胆道梗阻）。直接胆红素升高为主常见于胆道疾病，间接胆红素升高为主多见于溶血性疾病。

三、肝脏合成功能指标

白蛋白反映肝脏合成能力，降低提示肝功能储备下降；球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关；凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）评估凝血功能，肝病严重时凝血因子合成不足，PT延长。

四、胆道系统指标

ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高常见于胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）或酒精性肝损伤，药物（如他汀类）也可能影响GGT水平。

特殊人群提示

-孕妇：孕晚期总胆汁酸可能生理性升高，需结合其他指标判断；

-长期饮酒者：GGT升高更敏感，需戒酒并定期复查；

-儿童：转氨酶参考范围与成人不同，婴儿生理性转氨酶可能略高，需结合临床判断。