一、新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天自然消退,胆红素水平通常不超过12.9mg/dl(早产儿不超过15mg/dl),无明显症状;病理性黄疸则因多种因素导致胆红素代谢异常,需临床干预。

二、生理性黄疸。主要因新生儿胆红素代谢特点(肝细胞摄取能力弱、肠肝循环活跃)及胎便排出延迟、喂养不足等引发,多见于足月儿,早产儿因肝酶发育不成熟,持续时间可能延长至2周。母乳摄入不足时,胎便排出延迟可增加胆红素肠肝循环,需加强喂养促进排出。
三、病理性黄疸。因胆红素生成过多(如溶血性疾病)、代谢障碍(如感染)或排泄异常(如胆道梗阻)导致,胆红素水平常超15mg/dl(足月儿)或持续超2周(早产儿超4周),可能伴嗜睡、拒奶等症状。需通过血清胆红素检测明确,必要时光疗或换血治疗。
四、母乳性黄疸。属于病理性黄疸特殊类型,因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,促进胆红素肠肝循环,多见于母乳喂养新生儿,生后3-5天出现,2-3周达高峰,胆红素水平通常≤17mg/dl,无其他异常症状。停母乳24-48小时后黄疸明显下降,可恢复母乳喂养。
五、其他病理性黄疸。溶血性黄疸如ABO/Rh血型不合,母亲O型、婴儿A型/B型常见,伴贫血、肝脾肿大;感染性黄疸多伴发热、反应差,需抗感染治疗;胆道梗阻性黄疸表现为大便色浅、尿色深黄,需手术干预(如胆道闭锁Kasai手术)。