高血压头痛需先明确血压分级及头痛类型，立即监测血压，若血压显著升高（≥180/120 mmHg）伴随剧烈头痛、呕吐等症状，需紧急就医；若血压轻度升高（<180/120 mmHg）且头痛轻微，可先通过休息、放松、调整呼吸等非药物方式缓解。
血压骤升型头痛
血压突然大幅升高（如收缩压>180 mmHg）时，可能出现搏动性头痛，以后枕部或额部为主，常伴随头晕、心悸。此时应立即坐下或躺下休息，避免情绪紧张，20分钟后复测血压，若持续升高或症状未缓解，需尽快就医。
血压波动型头痛
长期高血压患者血压波动时，可能出现双侧太阳穴或后枕部隐痛，程度较轻但持续存在。此类头痛需坚持规律服药（具体用药遵医嘱），避免突然停药或漏服，定期监测血压，调整生活方式如限盐、减重。
药物相关型头痛
服用降压药后若出现头痛，可能是药物副作用或血压下降过快。老年患者尤其注意，需在医生指导下调整剂量或更换药物，避免自行停药，监测血压变化。
特殊人群注意事项
老年高血压患者头痛可能伴随脑血管风险，需警惕脑卒中等并发症；妊娠期高血压患者头痛可能提示子痫前期，应立即就医；儿童青少年高血压罕见，若出现头痛需排查继发性高血压（如肾脏疾病），优先非药物干预。
预防与长期管理
日常保持低盐饮食（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9），定期监测血压（建议家庭监测2~3次/周），头痛频繁发作时及时就医调整方案。
