冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管内皮受损后，脂质等物质在血管壁沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄、硬化的慢性进展性疾病，常见于中老年人及有心血管风险因素人群。
危险因素分类
1.不可控因素：年龄增长（≥40岁风险上升）、遗传基因（家族史者风险高2-3倍）、性别差异（男性55岁后与女性绝经期后风险相近）。
2.可控因素：高血压（收缩压每升高20mmHg风险倍增）、高血脂（LDL-C＞4.1mmol/L为高危）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%显著增加风险）、吸烟（年包数×10倍风险）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周＜150分钟代谢当量活动）。
病理生理过程
动脉内膜损伤后，单核细胞进入血管壁转化为巨噬细胞，吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞，逐渐堆积形成脂质斑块。斑块增大可导致管腔狭窄，血栓形成或斑块破裂引发急性心血管事件（如心梗、脑梗）。
治疗与预防
-生活方式干预：控制体重（BMI 18.5-23.9）、戒烟限酒、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、饮食低油低盐（每日盐＜5g，饱和脂肪＜总热量10%）。
-药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，合并高血压/糖尿病需控制达标。
-特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年患者优先非药物干预，避免药物相互作用；儿童青少年以预防为主，培养健康习惯。
预后与监测
早期干预可显著延缓进展，定期复查血脂、血压及心电图，高危人群建议每6-12个月进行心血管风险评估，及时调整治疗方案。
