新生儿动脉导管未闭治疗需根据导管大小、血流动力学影响及症状综合判断。无症状小型导管多数可观察至1岁内自行闭合；中型至大型或有症状者，需药物（如布洛芬）或手术干预；早产儿动脉导管未闭以药物治疗为主，合并其他畸形时需优先处理主畸形。
一、无症状小型动脉导管未闭
对于直径较小、无明显血流动力学异常且无喂养困难、生长迟缓的新生儿，通常采取观察等待策略，多数可在生后数月至1岁内自行闭合。观察期间需定期通过心脏超声监测导管大小及分流量变化，若导管持续开放且分流量增大，或出现喂养困难、呼吸急促等症状，需及时干预。
二、有症状或并发症的中型至大型动脉导管未闭
此类患儿因左向右分流显著，可能出现左心室扩大、肺动脉高压风险，表现为喂养困难、体重增长缓慢。治疗以药物（布洛芬类）或手术为主，药物可通过抑制前列腺素合成促进导管闭合，适用于早产儿或手术不耐受者；若药物无效或合并严重并发症，需考虑手术结扎或介入封堵治疗，新生儿期多采用开胸结扎或胸腔镜技术。
三、早产儿动脉导管未闭
早产儿动脉导管未闭因肺发育不成熟，持续开放易增加支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎风险。临床首选布洛芬或吲哚美辛（非甾体抗炎药）促进导管闭合，用药前需评估肾功能及凝血功能，治疗后需密切监测尿量及血流动力学指标，若药物无效，需评估手术指征。
四、合并其他心脏畸形的动脉导管未闭
若动脉导管未闭与室间隔缺损、房间隔缺损等并存，需优先评估主要畸形对血流动力学的影响，通常在纠正主畸形后，根据动脉导管分流情况决定是否干预。单纯动脉导管未闭合并复杂畸形时，可能需分期手术以降低风险。
