A型预激综合征主要表现为心电图上出现δ波（预激波），PR间期缩短至0.12秒以内，QRS波群增宽至0.11秒以上，且V1导联QRS主波向上，多无器质性心脏病基础，部分患者可能合并快速性心律失常。
- 典型心电图特征
- 合并心律失常表现
- 室上性心动过速：最常见，突发突止，心率150~250次/分，发作时QRS波群形态正常或因旁路前传导致畸形。
- 心房颤动/扑动：可能引发快速心室率（>200次/分），增加猝死风险，尤其当旁路前传不应期<250ms时。
- 特殊人群表现差异
- 儿童青少年：多数无明显症状，可能因体检或心律失常发作（如心悸、晕厥）被发现，需警惕婴幼儿发作时的喂养困难、呼吸急促。
- 老年患者：常合并高血压、冠心病等基础病，心律失常发作可能诱发心绞痛或心力衰竭，需及时干预。
- 无症状与有症状区分
- 无症状者：约30%~50%患者无任何症状，仅心电图偶然发现，无需特殊治疗，但需定期随访。
- 有症状者：心悸、胸闷、头晕、晕厥等，严重时可因快速心律失常导致血流动力学不稳定，需紧急处理。
- 诊断与鉴别要点
- 心电图：是基础诊断手段，需与束支传导阻滞、室性早搏等鉴别。
- 电生理检查：明确旁路位置、数量及不应期，指导射频消融治疗。
- 心脏超声：排除器质性心脏病（如先天性心脏病、心肌病）。
