alt是丙氨酸氨基转移酶，ast是天门冬氨酸氨基转移酶，均是反映肝功能的重要指标。alt正常参考值成人血清0-40U/L，肝细胞受损等会致其升高；ast正常参考值成人血清0-40U/L，心肌细胞受损或肝细胞严重受损会致其升高，ast与alt比值在酒精性肝病等有意义，不同人群情况需综合判断。
一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
正常参考值：一般来说，成人血清中ALT的正常参考值为0~40U/L（不同检测方法可能略有差异）。
临床意义：ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，ALT就会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。例如，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病都可能引起ALT升高。此外，一些心脏疾病如急性心肌梗死、心肌炎等也可能导致ALT轻度升高，这是因为心肌细胞中也含有一定量的ALT。对于儿童来说，不同年龄段的ALT正常参考值可能有所不同，儿童的肝脏相对娇嫩，在发生感染、营养不良等情况时也可能出现ALT异常，需要结合儿童的具体年龄、病史等综合判断。
二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
正常参考值：成人血清中AST的正常参考值通常为0~40U/L。
临床意义：AST主要存在于心肌细胞中，其次存在于肝细胞的线粒体中。当心肌细胞受损时，如急性心肌梗死，AST释放增加，血清AST水平会明显升高；当肝细胞严重受损时，如重症肝炎，线粒体中的AST也会释放出来，导致血清AST升高。AST与ALT的比值也有一定的临床意义，例如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。对于女性来说，在一些生理状态下如妊娠等，AST可能会有一定波动，但一般也在正常参考值范围内。对于有基础肝脏疾病或心脏疾病病史的人群，监测AST和ALT更为重要，需要定期复查以评估病情变化。
