新生儿黄疸（新生儿高胆红素血症）是因胆红素代谢异常导致皮肤/黏膜黄染的常见现象，诊断标准以血清胆红素值为核心，需结合胎龄、日龄及临床特征区分生理性（良性自限性）与病理性（需干预）。
生理性与病理性黄疸的核心标准
生理性黄疸多在生后2-3天出现，7-10天自然消退，足月儿血清胆红素峰值<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸则表现为：生后24小时内出现、胆红素每日上升>85μmol/L、足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或直接胆红素>34μmol/L，常伴溶血、感染或胆道疾病。
诊断方法与辅助检查
诊断需结合病史（出生体重、血型、感染史）、体征（黄疸进展速度、分布部位）及辅助检查：经皮胆红素仪快速筛查，血清胆红素（静脉血）为金标准；必要时排查溶血性疾病（Coomb's试验）、感染指标（CRP）及胆道超声。
生理性黄疸处理原则
无需药物或光疗，核心为“多喂多排”：增加母乳喂养频次（每日8-12次），促进肠道排便；早产儿需提前开奶，避免因喂养不足加重黄疸。
病理性黄疸干预措施
一线治疗为光疗（蓝光460-490nm），适用于胆红素达换血标准（足月儿>342μmol/L、早产儿>257μmol/L）；严重病例需换血疗法（如Rh溶血），药物仅推荐益生菌调节肠道菌群，茵栀黄等中药不常规使用。
特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿：血脑屏障发育不完善，胆红素易入脑，需放宽监测阈值（日增幅>5mg/dl即干预）。
母乳性黄疸：暂停母乳24-48小时后黄疸下降>50%可确诊，恢复母乳喂养后无需停喂。
高危儿（溶血、败血症、胆道疾病）：72小时内加强监测，避免核黄疸。
提示：新生儿黄疸需动态监测，家长切勿自行用药，及时就医遵医嘱干预。
