牙疼发烧多由牙齿或口腔感染引发，需结合症状持续时间和严重程度判断。若体温不超过38.5℃且疼痛可忍受，可先通过休息、温和清洁口腔缓解；若持续超3天或疼痛剧烈、高热不退，需及时就医排查感染源。
一、感染性牙痛伴发热的常见类型
①牙髓炎：龋齿深入牙髓致细菌感染，表现为自发性剧痛、夜间加重，炎症扩散可引发发热；②根尖周炎：牙髓炎未控制发展至根尖周组织，咬合时疼痛明显，感染扩散易伴随发热；③牙周炎：牙菌斑牙石堆积引发牙龈炎症，红肿出血，严重时牙周袋形成致细菌入血；④智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围软组织形成盲袋，食物残渣滞留引发感染，18-25岁人群高发，伴张口受限。
二、特殊人群的风险与应对
儿童：乳牙龋齿或萌出期易感染，家长需每日清洁牙齿，避免含糖饮食；体温超38.5℃可使用对乙酰氨基酚（遵医嘱调整剂量），禁用阿司匹林。孕妇：孕期激素变化致牙龈敏感，感染风险高，建议口腔检查优先于药物干预，必要时铅防护下进行X线检查。老年人：常合并糖尿病等基础病，感染易诱发全身炎症反应，建议每3个月口腔检查，感染加重时及时就诊。
三、非感染性牙痛伴发热的警示信号
①牙齿外伤：如撞击后牙髓暴露或牙根折断，咬合时疼痛加剧，可能伴随牙龈出血；②牙源性肿瘤：如牙骨质瘤、成釉细胞瘤，少见但需影像学排除，表现为渐进性咬合不适；③三叉神经痛：疼痛剧烈但无发热，易被误判，需结合疼痛部位和放射特点鉴别。
四、就医前的临时处理原则
非药物干预：①冷敷疼痛区域（每次15-20分钟，间隔1小时）；②温盐水轻柔漱口（250ml温水+1g盐，每日3次）；③避免冷热刺激及过硬食物。药物使用：①退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬，按说明书年龄调整剂量）；②止痛药（布洛芬短期缓解疼痛，非甾体类注意胃黏膜保护）。禁忌：儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险），避免滥用抗生素，不建议自行拔牙或刺破脓肿。
